小型高端品牌交流活动——针灸防治脑卒中研讨会在京举办

由中国科协立项支持、中国针灸学会主办的小型高端品牌交流活动——针灸防治脑卒中研讨会9月23日在中国科技会堂举办，20余位来自高校、科研院所及产业界的一线专家围绕相关议题开展交流研讨。本次活动旨在促进针灸防治脑卒中的临床推广与国际认可，助力针灸学科从“经验积累”转向“循证引领”，为健康中国建设贡献力量。中国针灸学会副会长兼秘书长景向红担任执行主席，天津中医药大学针推学院副院长陈波、助理研究员李述东担任学术秘书。

研讨会设三个主旨报告。北京中医药大学中医脑病研究院院长高颖作“针灸防治脑卒中的战略路径：从证据整合到决策转化”报告，指出针灸防治脑卒中的高质量证据仍较少，其临床适用场景、标准化与个体化等问题仍需进一步研究和审视，核心问题已从“能否治疗”转向“嵌入哪个临床节点”。她还梳理了国际卒中防治指南及针灸临床研究趋势，指出研究方向多集中于运动、吞咽、情绪等后遗症，现有随机对照试验研究设计存在不足，证据质量有待提升，亟需优化研究设计。南京中医药大学倪光夏教授分享了团队关于针刺提高脑梗死rt-PA静脉溶栓安全性的研究。临床试验发现，醒脑开窍针刺可减少rt-PA溶栓后症状性颅内出血及不良反应，提高疗效。动物实验证实，在溶栓前2小时介入针刺预处理，可通过多途径、多靶点保护血脑屏障，减少脑出血及脑水肿等并发症，并可将溶栓安全时间窗延长至6小时。首都医科大学附属北京中医医院针灸中心副主任王少松介绍了针灸干预脑卒中的现状与问题，指出针灸在危险因素控制、超早期溶栓辅助及急性期干预方面仍缺乏高级别证据，作用机制也待阐明。他提出构建针灸全链条干预脑卒中的路径，覆盖从一级预防到后遗症期的全过程。

自由交流环节，专家们围绕针灸在急性期溶栓“绿道”血压管理中的作用、介入时机与证据路径、优势病种识别与优先推广策略等话题展开深入讨论。其中，首都医科大学附属北京天坛医院急诊科副主任杜万良提出，针灸可通过自主神经双向调节维持稳态，平抑血压波动，避免药物过度升降。北京大学第一医院神经外科主任伊志强指出，神经外科在溶栓、取栓、支架植入与手术过程中，常遇到颈动脉反射性低血压、慢性血肿、胃肠功能障碍以及偏瘫、失语康复等难题，针刺与中药已显示出实际效果。首都医科大学宣武医院神经内科主任医师曲淼认为，急性期针灸介入受DNT流程制约，应简化穴位与刺激方式，以便在溶栓时间窗内同步实施。大家还就针灸干预无手术指征急性脑出血的安全性与有效性等非共识问题进行了深入交流。

与会专家一致认为，针灸疗法应当根据脑卒中不同分期的特点精准介入，找准安全可行的临床定位，与现代规范治疗形成互补，从而使患者获益。未来应着重开展以下工作。一是在缺血性脑卒中急性期，优先保障卒中规范救治，不延误溶栓、取栓等再灌注治疗。重点聚焦血压管理这一临床难点，筛选针刺调控血压的有效穴位，通过调节自主神经平衡来稳定血压，并探究针刺的效应特征与作用机制。二是开展分层安全研究，明确针刺介入时机与安全边界，优先探索在确保安全的前提下将针刺同步用于辅助急诊救治的可行性。在脑卒中恢复期，重点围绕吞咽障碍、肢体功能障碍、丘脑痛等常见难治症状开展针灸干预。三是以现有研究证据为基础，梳理并优选针刺方案，针对吞咽障碍开展高质量多中心临床研究，产出高级别循证证据，并配套制定专家共识，为针灸常规临床应用提供支撑。针对肢体运动功能康复和丘脑痛缓解，持续优化针刺方案，挖掘针灸干预靶点，完善证据体系，与现代康复手段协同，促进神经功能重塑。

中国科协科学技术创新部 供稿