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栗占国:行者无疆,类风湿研究二十载
2008年04月18日

  他1983年投身于风湿病临床和科研,如今已有25个年头。

  他坐诊的风湿免疫科是全国最知名的专科之一,已连续两年被评为院优秀团队,每年住院患者逾千人。

  他承担了国家863、国家杰出青年基金、国家自然科学基金重点项目等十几项国家级重点课题,并取得了一系列成果。

  他带领的团队在类风湿关节炎的研究中迈出重要一步,告诉人们类风湿病的治疗可着眼于发病的“源头”。

  推开北京大学人民医院风湿免疫科主任办公室的门,栗占国教授正在聚精会神地阅读着手上的文稿。当抬头看到我们时,他并未急着搁下手中的纸张,而是将它们收好,交给助手并嘱咐了几句,这才回过头,露出一个亲切的笑容。

  “我们的研究针对的是类风湿关节炎发病环节的上游”

  类风湿关节炎并非不治之症,只要早期用药,规范治疗,病情就可以得到很好的控制。

  这是栗占国近几年来一直想让患者知道的事情。

  “风湿免疫病多是全身多系统受累的复杂疾病,风湿免疫科是内科疑难病最集中的科室,也是全院外地患者最多的科室之一。”栗教授讲。

  类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫病,早期关节红肿疼痛,晚期可出现不同程度的关节畸形,并伴有肌肉萎缩和关节功能障碍,是致残率最高的疾病之一。

  据不完全统计,我国类风湿关节炎的患病率为0.34%%,按此计算,我国大约有450万—600万患者,相当于一个中等城市的总人口,其中的大部分患者没有得到良好的治疗,大多数最终残废。

  “其实,只要正确诊断,规范化治疗,类风湿关节炎是完全可以控制的。”栗占国认真的说。

  “现在的大多数药物是对症治疗,或者通过免疫抑制剂治疗本病,我们的研究针对的是类风湿关节炎发病环节的上游。”讲到学术,栗占国娓娓道来。

  用于类风湿关节炎治疗的药物有多种,大致分为两类:对症治疗药和免疫抑制剂或慢作用抗风湿药。对症治疗只是缓解由类风湿关节炎引起的症状,而后者多是抑制患者的异常免疫反应或其下游的炎性因子。这些药物并没有在异常免疫反应的起始环节发挥作用。而栗占国教授的团队希望通过特异性抑制致病抗原的作用,有针对性地阻止下游异常免疫反应的发生,以期达到更好的疗效,并减少广泛免疫抑制导致的不良反应。

  栗占国课题组的李茹博士不无动容地说:“经过近十年,依靠数百万元经费的支持和几十名研究人员的努力,我们的研究证明,抗原变构肽能够竞争性抑制类风湿关节炎抗原和致病性细胞相互识别的过程,并阻止下游的自身免疫应答,进而抑制关节炎的免疫及炎症损伤。这种新型多肽还可以干扰与致病性抗原结构类似的其他抗原的作用,从而阻止多种类风湿关节炎相关抗原的致病性。”

  李茹博士进一步解释道:假定有三个齿轮,当它们紧接在一起联动时就会引起发病,而我们所要做的就是使中间的一个齿轮“脱轨”,从而阻止发病。

  “虽然不知道这个领域的深浅,但还是闯了进来”

  二十多年前,国内的风湿病学才刚刚起步,类风湿关节炎的研究只是一盏遥远的明灯。当时的栗占国不想只做一个“普内”的医生,他想在特定的领域里有所专、有所长。于是,他选择了比较“深奥”的风湿免疫专业,考取了施桂英教授的研究生,由此迈出了成为风湿病专业医生的第一步,并且开始了他二十多年的探索和追求。

  先是做悉尼大学博士,再做哈佛大学博士后,栗占国在不断的深造学习中,认识到西方风湿病研究和诊治水平远远超出国内,临床上有大量新问题挑战着学术界去钻研,去解决。

  1999年,在当时北京医科大学及医院领导的热诚邀请之下,栗占国在北京大学人民医院组建了自己的团队,在繁忙的临床工作的同时,继续探索类风湿关节炎的发病机制,并围绕该病的免疫治疗开展了一系列国际前沿性基础和临床研究。同时他的团队还在系统性红斑狼疮及干燥综合征的早期诊断和治疗的研究中取得了显著的成绩,建立了多种新的血清学诊断和治疗方法。

  “能够连续十年拿到国家的项目,感到幸运,更感到压力”

  由于针对类风湿关节炎致病抗原进行免疫干预具有原创性和前沿性,栗占国先后得到了多项国家自然科学基金面上项目、国家杰出青年科学基金、863重点项目以及国家自然科学基金重点项目等的资助。

  “作为临床医生能够连续十年拿到国家的项目,感到幸运,更感到压力。”栗占国表示。

  目前,栗教授指导博士、博士后及硕士研究生20余名,在他的努力下,该科已形成一支50余人的临床及科研队伍,包括教授及副教授8名,博士生和硕士生导师6人,其中有北京市科技新星、APLAR青年医师奖获得者,多人在全国学会以及国际国内专业杂志兼职。该团队先后承担国家杰出青年基金、国家自然科学基金项目等逾千万元的科研课题,已发表学术论文200余篇,其中英文论著30篇。并多次在国际性学术会议上报告或应邀做专题发言。这些工作均是该团队在国内完成。

  “下次来复诊,不用再交这300块钱的挂号费了”

  “很多患者到门诊的时候已经几乎绝望了,像今天早上那个病人,他个人对于治疗已经没有信心了,他的家属跟我说他们在我这里是求个定论,如果我说治不好,他们就不打算治下去了。”提到病人,栗占国的表情严肃起来。

  讲到很多患者因为长期的四处求医已经花光了钱,甚至连住院押金都交不上的窘迫情形,栗占国沉默了一会儿。

  他不止一次告诉贫困的病人:“下次来复诊时,不用再交300块钱的挂号费了,直接来找我就行。”

  除此之外,栗占国还指派助手与患者交流,耐心回答患者的各种问题。记者在不少健康网站上发现人们对他的纷纷赞扬——

  “我陪朋友去那里看病三年了,病情控制得很好,效果不错。栗主任态度很好,人品也不错,请他吃饭从来不去的。”

  “栗教授看病很负责、很耐心,我得类风湿好多年,完全控制了,一直在这儿看。”

  “医德很好,是个能考虑病人经济实力、不开贵药的好大夫,很信任他。”

  而提到作为一名医生对自身的要求,栗占国坦率的说:“做医生很难,做个好医生更难。有时候病人很挑剔,但我们要对得起医生这个职业。”

  栗占国认为医生有三个境界,第一要有过硬的医疗技术,可以诊治病人;第二就是要讲学术,在自己的专业里有所作为,了解国内外的前沿信息,能提出自己的看法;更高的第三境界,就是要有研究,对临床诊治中的问题,甚至发病机制及新治疗进行自己的研究。没有学术意识,不会成为好医生。

  “有的人工作是为了生活,而我生活是为了工作”

  栗占国办公室侧面的墙上,贴着一张2008年绿色挂历。挂历很大,每一天的空挡里都密密的写满了字。看得出来,他的日程很满,工作量很大。

  他办公室的另一面墙上贴着一个条幅,写着“诚以修身,信以立世。”这是他的座右铭。

  “您平时有什么爱好?”

  “爱好很多,不过基本都放弃了。”栗占国笑着说。

  工作是最大的休闲,一直以来,栗教授对待自己可以用苛刻来形容,没有周末和节假日,刚刚过去的三天假期也是在工作中度过。

  但有着多重身份的栗占国从容地应对着工作,用他的话说就是——“enjoy”。

  谈到这里,栗占国半开玩笑地说:“有的人工作是为了生活,而我生活是为了工作。”

  这一刻,从午后的余光里看到的栗占国教授,笑得非常爽朗,充满了活力。

  · 人物档案

  栗占国,教授,主任医师,博士/博士后导师,北京大学人民医院风湿免疫科主任,《中华风湿病学杂志》总编,中华医学会风湿病学分会候任主任委员,中国免疫学分会副主任委员,国家杰出青年基金获得者。现为《IntJRheumDis》、《ClinicalRheumatology》、《Immunology》、《Lupus》、《中华内科杂志》及《中华医学杂志》等十余种杂志的副主编、编委或审稿人。

  由于针对类风湿关节炎致病抗原进行免疫干预具有原创性和前沿性,栗占国先后得到了多项国家自然科学基金面上项目、国家杰出青年科学基金、863重点项目以及国家自然科学基金重点项目等的资助。

来源:科技日报

责任编辑:刘舒

 
 
 
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